ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਸ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਇਲਾਜ ਅਸਫਲਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਨਸੀਓਪੀਡੀਪਲੇਸਬੋ ਜਾਂ ਕੋਈ ਉਪਚਾਰਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਵਿਗਾੜ।

ਇੱਕ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਲਾਉਡੀਆ ਸੀ. ਡੋਬਲਰ, ਐਮਡੀ, ਬੌਂਡ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ, ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ 68 ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 10,758 ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਹਨ।ਸੀਓਪੀਡੀਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਪਲੇਸਬੋ, ਰੁਟੀਨ ਕੇਅਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀ।

ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੇ ਲਾਭ

7-10 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪਲੇਸਬੋ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਾਂ ਬਾਹਰਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਮੁਆਫ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਲੈਣਾ-ਦੇਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਵਿਗਾੜ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣ (OR = 2.03; 95% CI, 1.47- -2.8; ਸਬੂਤ ਦੀ ਦਰਮਿਆਨੀ ਗੁਣਵੱਤਾ)।ਉਪਚਾਰਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹਲਕੇ ਤੀਬਰ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ (OR = 0.54; 95% CI, 0.34-0.86; ਮੱਧਮ ਸਬੂਤ ਦੀ ਤਾਕਤ)।ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੇ ਜਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਖੰਘ ਅਤੇ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਅੰਦਰਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਬਾਹਰਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਸ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਪਲੇਸਬੋ ਜਾਂ ਰਵਾਇਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਲਾਜ ਦੇ 9-56 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੇ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (OR = 0.01; 95% CI, 0- 0.13; ਸਬੂਤ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਘੱਟ ਹੈ), ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾਹੌਲ ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਵਿਗਾੜ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ.ਇਲਾਜ ਦੇ 7-9 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ, ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਤਣਾਅ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਾਹ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਮਿਲੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਸ ਕੁੱਲ ਅਤੇ ਐਂਡੋਕਰੀਨ-ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।

ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਸੀਓਪੀਡੀ(ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਹਲਕਾ ਹੋਵੇ)।ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ, ਉਹ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਕਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਕਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ (ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੀ-ਰੀਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਕਲਸੀਟੋਨਿਨ, ਬਲੱਡ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ)।

ਹੋਰ ਸਬੂਤ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ

ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਾਂ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਤਰਜੀਹ 'ਤੇ ਨਿਰਣਾਇਕ ਡੇਟਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਮੀਨੋਫਾਈਲਾਈਨ, ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ, ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗਜ਼, ਇਨਹੇਲਡ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼, ਅਤੇ ਸ਼ਾਰਟ-ਐਕਟਿੰਗ ਬ੍ਰੌਨਕੋਡਿਲੇਟਰਸ ਸਮੇਤ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਹਨ।

ਖੋਜਕਰਤਾ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਹ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਮੀਨੋਫਾਈਲਾਈਨ ਅਤੇ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ ਵਰਗੇ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਨਿਰਾਸ਼ ਕਰੇਗੀ।ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੀਓਪੀਡੀ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਹਨ, ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਕੋਲ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਸਬੂਤ ਹਨ।ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਡਿਸਪਨੀਆ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਛੋਟੇ-ਕਾਰਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬ੍ਰੌਨਕੋਡਾਈਲੇਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਰਟ-ਐਕਟਿੰਗ ਮਸਕਰੀਨਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰ ਵਿਰੋਧੀ (ਇਪ੍ਰਾਟ੍ਰੋਪੀਅਮ ਬ੍ਰੋਮਾਈਡ) ਅਤੇ ਸ਼ਾਰਟ-ਐਕਟਿੰਗ ਬੀਟਾ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨਿਸਟ (ਸੈਲਬੂਟਾਮੋਲ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਖੋਜ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ 'ਤੇ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਖੋਜ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

"ਸਬੂਤ ਦੀ ਇੱਕ ਵਧ ਰਹੀ ਸੰਸਥਾ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਗੈਰ-ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਜਿਹੜੇ ਐਕਸਰਬੇਸ਼ਨ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਸਰਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੱਧਮ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।2017 ਵਿੱਚ ਅਮੈਰੀਕਨ ਥੋਰੇਸਿਕ ਸੋਸਾਇਟੀ/ਯੂਰਪੀਅਨ ਰੈਸਪੀਰੇਟਰੀ ਕਾਨਫਰੰਸ ਜਾਰੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ਰਤੀਆ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ (ਸਬੂਤ ਦੀ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਗੁਣਵੱਤਾ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਲਮਨਰੀ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਨਾ ਕਰੋ, ਪਰ ਉਦੋਂ ਤੋਂ ਕੁਝ ਨਵੇਂ ਸਬੂਤ ਸਾਹਮਣੇ ਆਏ ਹਨ ਕਿ ਸਾਨੂੰ ਇੱਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਸਰਤ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਬੂਤ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਵਿਗਾੜ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਸਰਤ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ।